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家有“斑点”宝宝

[08-11]   来源:http://www.inkjetremix.com  婴儿常见病   阅读:972

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正文:

家有“斑点”宝宝


  每一个新生命的诞生,都是一个希望的开始。每一对迎接新生命的父母,可说都是竭尽心力地想让他们初到这个世界的小宝贝,有个完美的起点。幻想着他的容貌,幻想着他跑跳碰的模样,定是多么地惹人怜爱。但是一发现刚出生的小宝贝,身上长着许多奇奇怪怪的斑点时,父母都会很难接受,也很难过应,心中总是会充满疑问?他不是应该很健康的吗?怎么会有这些斑斑点点?

  其实,就医学研究及临床经验发现,大部份出现在新生儿皮肤上的斑点,大多会随着宝宝的成长而渐渐消失,父母大可不必太过担心。但,有时事情总会有例外的情形发生,千万不可太大意。若发觉宝宝身上出现斑点真的有点诡异,一定立询问专业的皮肤科医师,及早做到适当的诊断及治疗。

  一般新生儿的皮肤色素异常问题(俗称胎记),主要分为斑、痣、血管瘤三大项:我们可胎记的大小、颜色、形状、软硬、部位等,来分办其危险性及以后的变化,以下就分别从每一大类中,最常见的皮肤色素异常问题一一做介绍。

  
  属先天性的蒙古斑

  为新生儿最见的胎记,属先天性,其发生率约占百分之八十六点三。新生儿的父母可在宝宝腰部、�部及背部发现有点淡灰青色、暗青色斑点,多为在左右对称且大多是单数,主要呈圆形、椭圆形或方形者居多,但境界不是很明显。
  目前发生的原因不是很清楚,但父母们可以放心,虽然其发生的机率相当地高,但是大部份的斑点,几乎都会随着宝宝渐渐地长大而自然地消褪。因此,如果在儿童期会自然地消失,表示其为一种良好的皮肤变化,但到目前为止,也无恶性化的报告出现。

  值得一提的是,此类的斑类多为先天性,因此,无法事先预防。但因其会自然地消褪,所以也无预防的必要,新生儿的父母们不必过于担心。

  永不消失的咖啡牛奶斑

  咖啡牛奶斑,之所以会有如此可爱的称呼,主要是因为此斑点的颜色呈淡褐色,有点像我们喝咖啡再加上奶精后所调出来的颜色。其形状的约为0.5~5公分大小的椭圆形或纺锤形等,而且斑与斑之间界线分明,除了手掌及脚当不受侵犯外,此斑会不规则性地出现全身任何部位,大部分发生在五岁以前的新生儿,其发生的机率约为百分之0.4。
  此类斑点若仅出现少数几个,则一般无不良之影响。但若出现六个以上之斑块,且每个斑块均大于1.5公分以上,并在腋窝出现斑样之斑点时,则可能会并发神经纤维瘤症。所谓神经纤瘤,是一种同时侵犯皮肤与神经系统之先天性疾病,亦可能影响新生儿之智能发育,不可不慎!

  咖啡牛奶斑在皮肤上的变化,就无蒙古斑那么幸运了了。新生儿的父母亲可能要有的心理准备即是:这类出现在皮肤上的斑点,永远无法消失。病例中约有二十%会并发贫血性母斑,而且绝大部分发生于胸部。对于有这类斑症的新生儿,父母必须更加小心处理。

  洗得掉的斑点 

  新生儿粉刺 

  刚刚出生的宝宝由于母体中激素的影响,在前额和面部有时会长出白色的、稍稍凸起的小粉刺,一般不痛也不痒。只要在给婴儿洗澡时,用香皂轻轻地洗一洗,有的可以慢慢消失,不过,要完全退掉,一般需要一个月左右。如果发现小粉刺发展至化 脓,则需尽快请医生治疗。 

  头上的黄色皮痂 

  宝宝的皮脂分泌十分旺盛,有时在头部长出皮痂,有时在眉毛和鼻子周围也会长出头皮状的皮痂,这是脂溢性湿疹,是清洗不当造成的。新生儿的囟门没有完全闭合,妈妈在为他洗头时往往避而不洗,其实妈妈可以将香皂在手心打出泡沫,用手心轻轻地揉洗,再用纱布和温水轻轻洗净。如果宝宝长皮痂的地方发痒或发红,应去医院做进一步治疗。 

  捂出来的斑点 

  尿布疹和念珠菌皮炎 

  天天垫着尿布,宝宝的小屁股红了,如果发红的皮肤没有变厚,周围的边际也不明显,是尿布疹;如果发红的部位变厚,四周有红色的小斑点,就是念珠菌皮炎。患了尿布疹的小屁股要好好清洗,换上干爽及更柔软的尿布,并使用治疗湿疹的药膏。念珠菌皮炎最好由医生治疗。 

  脖子上发痒的小红点 

  脖子周围、发根部、前额上甚至腹部,长了鲜红色的小斑点,夏天你能认出这是痱子,其实冬天宝宝也会长痱子,开了空调或衣服穿得太多,痱子就长出来了。因为婴儿的体温较成人高,所以宝宝在室内应该比妈妈少穿一件衣服,当然外出时一定要注意保暖。 

  细菌、病毒造成的斑点 

  宝宝皮肤上长出的各种斑点都被称为斑疹,有的由皮肤疾患造成,如湿疹和皮炎;有的属于细菌和病毒感染,重要的标准是是否发烧。 

  伴随发烧引起的斑疹大多属于传染性疾病。通过感染,婴儿的免疫能力会有所提高,但要认真对待,有的疾病是会有生命危险的。所以,婴儿发疹子并且发烧,不要自行处理,应去看医生。作为父母,要做的是,记录斑疹的出现情况,观察婴儿的精神状态和食欲情况,以便向医生说明,帮助治疗。 

  麻疹 

  体温高、感冒症状明显、出疹时间发烧3-5天。皮疹特点先耳后、颈部,再躯干四肢,3天出齐,其他特点表现为口腔黏膜症,合并症有肺炎、喉炎、心肌炎、中耳炎。 

  风疹 

  体温低热、出疹时间发烧1-2天,皮疹特点先颜面,后四肢及全身,很快出齐,其特点有耳后淋巴结大,无合并症。 

  水痘 

  体温低热,无感冒症状,出疹时间1天以内,皮疹特点先躯干,后头皮、颜面、四肢,无其他特点,无合并症。 

  猩红热 

  体温高,无感冒症状,出疹时间发烧1天左右,皮疹特点是:开始颈胸,后遍及全身,呈鸡皮样,潮红。其他特点表现为杨梅舌、口周有苍白圈、扁桃腺大,合并症为心肌炎、肾炎。
  
  在谈新生儿会产生的痣之前,必须先厘清的观念是此痣非彼痣。一般我们大人身上会发现的痣,多是慢慢形成的,它可能与紫外线的累积性伤害有关。以下所讨论的是有关新生儿中常见的痣的种种问题。

  会长毛的色素母斑

  它与其它的色素母斑,在出生后逐渐出现的倾向不同。若宝宝出生时即已存在的黑痣,在狭义的医学称呼上,即是指胎痣。此类痣的形状大小不一,大一点的痣会侵犯范围很大的一块皮肤,小一点的痣其直径也通常会在0.6~0.7公分以上,颜色则大多呈深暗色且会有长毛的可能性。在台湾,新生儿发生的机率大约是1%。

  其实,这类痣并无生命的危险发生,较为困扰的是,会随着宝宝的成长,由于其皮肤容貌上的与众不同,可能会使其在发育成长时,造成心理的障碍,可能逐渐退缩、远�人群等。

  从医学治疗的角度上来谈,这类病症是属于自限(程度上不会再扩大或恶化)的皮肤变化。若胎痣的数目不多,在新生儿可接受开刀的情况下。可以采分期切除以达良好的美容效果;但若数目过多或痣的范围较大时,会使切除后的修复工作进行困难,导致不容易治疗,因此必须辅以心理建设,以免对其心理产生严重的创伤,影响其生活。
  好发青春期的脂腺痣
  这类痣发生症状是在宝宝出生时或出生后不久,会有局限性轻度隆起的斑,颜色大致成红黄、黄或黄褐色。在小儿幼年时会有扁平且具黄色脑样光泽的表面出现,在末达青春期时其变化不多,但随青春期的脂线发达,则会有增大及加厚的倾向。
  与胎痣一样,脂腺痣亦无生命的危险。但若以美容的目地来说,则可使用切除、电烧、刮除效果最好,放射线通常毫无效果。
  血管瘤 
  乳儿细管血痣(鲑鱼色斑)
  为最常见的新生儿皮肤血管变化,小宝宝出生时,容易在其颈部、前额、上眼脸、眉间的地方发现淡红色的斑痕,通长呈不规则形状,界限也模糊不清。新生儿父母可在小儿哭泣时,容易地就会发现此红色的斑点,主要是因为此斑点在高温的时候,红色会增强,因此有鲑肉色斑的俗称。其发生在新生儿身上的机率为百分之二十二点六。
  由于此类斑点在一岁半以前自然地消褪,新生儿父母不必过于担心,发生的原因至今末明,也可能与遗传有关。

  草莓状红印
  此类病症正如其名,呈现鲜血色的斑点。发生原因亦不明。它会在新生儿的皮肤上出现鲜红色小点,但会渐渐地增大,短时间内会形成境界显明的鲜红或红色肿瘤。此类病症,通常在出生时不会产生,直到四~六周大时,才会出现;且会随着婴儿之成长,红色肿瘤亦会随着变大,而大多数的小儿病患会在六~十二月之胃开始委缩。所幸,百分之九十以上的病例显示,五岁以后的小儿大部分会完全自然地消褪。
  红色肿瘤在自然消褪时,通常目表面开始,肿瘤会慢慢自地消失变为正常的肤色,百分之八十以上的病例预后会不着痕迹、不留疤痕。
  葡萄色酒斑
  此类血管病变容易发生于新生儿的皮肤、大脑、及脑神经之三叉神经等部位。若有此类病症的新生儿,将来可能会有精神迟纯、视力障碍、偏离等现象发生。��的机率的约为百分之0.4。
  主畏的症状为淡红色的血管瘤,而宝宝的皮肤、脸部及颈部是最容易被侵犯的部位,而且界限分明,严重者则会侵犯到半边脸部。若症状较为轻者,往后也不会有不良影响。

  特别提示:除了咖啡牛奶斑及葡萄酒色斑外,大多数的胎记都不会有生命的危险发生。所以在为小宝宝洗澡时,不必担心肥皂会刺激新生儿的皮肤,但要注意的是若为血管瘤性的胎记,切记不可弄破,以免感染更严重的病变发生。
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